陈军
基本医疗保险只管一般病 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，基本医疗保险费用由单位和个人共同缴纳。最高支付限额为当地职工年平均工资的4倍左右。超过最高支付限额的医疗费用，通过商业医疗保险等解决。 以北京为例，去年职工年人均工资总额为12300元，如果按4倍计算，本年度职工统筹资金最多可为职工支付49000多元的医疗费用。 商业保险价格高难消受 《决定》中说，超出统筹资金最高支付限额的医疗费，通过商业医疗保险等途径解决。 据一家保险公司介绍，投保者年龄在30岁左右，要获得10万元的医疗保险金，每年需要交2130元，交满20年。同是一位30岁左右的投保者，若要获得终生投保10万元的医疗保险金，每年要交保险金2783元。这笔钱相当于北京职工年平均工资的1／5多。据悉，发达国家的商业保险金占年工资的比率一般低于1／10。过高的价格影响了人们投保的积极性。 据保险公司称，有的病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费的方式，迫使保险公司支付高额费用；一些投保者在得知自己得病后才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检查。所以，保险公司基本上是亏本经营此险，医疗保险难以为继。 补充保险热厦门 厦门市自1997年7月1日起在全市推行医疗保险制度，并对超出基本医疗保险支付限额的那部分医疗费用，通过商业补充医疗保险来解决。实行一年来，已有24万多名职工参加了商业补充医疗保险，最高赔付金额达到10．5万元。职工每人每年交的保险费为24元。参保职工超出社会统筹医疗基金支付最高限额（1998年厦门定为4万元）以上的医疗费用，由保险公司赔付90％，个人自付10％。每人每年由保险公司赔付的补充医疗保险医疗费最高限额为15万元。 单位补充保险如何补 用人单位补充医疗保险是今后我国医疗保障体系的重要组成部分。有关人士说，国家鼓励全国性行业组织和大型公司建立企业（行业）补充医疗保险。
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